医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：尚某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：市民
• 住址：张店区王舍镇
• 就诊日期：1998年11月18日

主诉

• 24岁结婚，婚后孕2，流产1（第一胎），正产1, 孩子现10岁，未再孕。
• 末次月经日期：11月1日。
• 月经14天，量中等，经色红，有条块，经期腹痛，腰痛，平时小腹两侧痛，经前乳房胀，无鼻衄。

体征

• 脉象细数
• 舌苔薄黄

辨证

• 证型：湿热蕴结，胞络阻滞

治疗方案