中医医案整理

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：31岁
• 初诊日期：1997年4月16日

诊断信息

• 西医诊断：原发性肾病综合征
• 中医诊断：湿热瘀结，内风暗动

初诊症状

• 满月脸
• 颜面痤疮密布
• 尿黄多沫
• 手足心热
• 汗多
• 足踝轻度浮肿
• 舌象：暗红苔黄厚腻
• 脉象：滑数
• 尿检：尿蛋白(+++)
• 24小时尿蛋白定量：3.67克
• 血清白蛋白：25g/L
• 球蛋白：23g/L
• 胆固醇：6.0mmol/L
• 甘油三酯：1.1mmol/L

治疗方案