张某腰痹医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：57岁
• 职业：干部

初诊信息

• 日期：1992年6月26日
• 主诉：腰痛3年，加重2月
• 病史：1989年秋，出现腰冷痛酸困，得热舒。2月前在锻炼身体时，突然腰部响声，随腰酸困痛如折。双股肌肉困痛（下肢不麻木），经治月余无效。
• 现症：腰痛连及双胯，局部酸困凉痛，如折如挫，卧则舒，行立痛甚。
• 体检：直腿抬高试验弱阳性。
• 舌象：舌质黯澹，苔心稍黄燥
• 脉象：脉弦
• 辅助检查：X线片显示腰椎骨质增生
• 诊断：腰痹（腰椎骨关节病）
• 证属：肾虚气滞

治疗方案