医案整理

基本信息

• 患者姓名：武某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 初诊日期：2002年3月21日

病史

• 主诉：两月前因尿频尿急、发热、腰背疼痛，在某医院检查，诊为急性肾盂肾炎，住院西医治疗。症状消失后出院。近1周来尿频、尿急又作，伴腰痛，尿道热感，小便黄浊。
• 既往史：急性肾盂肾炎

体征

• 舌象：舌质红
• 苔象：苔薄黄腻
• 脉象：脉数

中医辨证

• 辨证：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司

治疗方案