梁贵山医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1993年5月7日

主诉

全身浮肿,畏寒怕冷,四肢无力1年,近几天心慌气短,胸部憋闷。

体征

  • 表情:澹漠
  • 声音:嘶哑
  • 皮肤:粗糙
  • 面部:浮肿
  • 口唇:增厚
  • 下肢:凹陷性水肿
  • 舌象:质澹苔白体胖有齿痕
  • 脉象:沉细无力
  • 心率:64次/分
  • 心音:低钝而远
  • 血压:14.7/10.6千帕
  • 心电图:各导联低电压,T波低平
  • X线胸片:心影向两侧扩大呈烧瓶状
  • 心动超声:心肌外液性黯区环绕心脏,最宽处约18毫米
  • 甲状腺摄3I率:明显低于正常
  • T3:未提供具体数值

按语

(此处可添加医生的总结或备注,若原文无按语则不列出)

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