心动悸（冠状动脉粥样硬化性心脏病）医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2000年9月5日

主诉

心悸、胸闷、乏力3月。

病史

4个月前因父亲生病，思虑劳累过度，始感心悸不宁，胸闷不舒。心电图检查提示：心肌缺血，外院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，予丹参片治疗后，心悸胸闷稍有好转。但3个月前发现心跳减慢，50~60次/分，脉搏无力，月事色澹量多。原有卵巢囊肿、子宫肌瘤史。

体征

• 舌象：澹红，苔薄
• 脉象：迟缓
• 心率：56次/分

诊断

心脾两虚，气血不足

治疗方案