刘宝厚医案
案例简介
- 患者信息：杨某，男，26岁，农民。
- 就诊时间：2009年7月
- 主要症状：颜面手足浮肿、头痛头昏、口干口苦、腹胀纳差、疲乏腰困
初诊
- 体征：血压110/60mmHg, 体重76kg, 24小时尿量1000ml, 腹水征(+)，颜面及双下肢中度浮肿
- 检查结果：
- 尿检：尿蛋白(++++)，尿隐血(++)
- 24小时尿蛋白定量6.0g/L
- 生化：肾功正常
- 总蛋白45.7g/L, 白蛋白21.4g/L, 球蛋白24.3gL, 胆固醇12.46mmol/L, 三酰甘油3.8mmol/L
- 血象正常
- B超：双肾皮质回声增强——肾炎图像改变；胆囊水肿；腹水中量
- 胸部X线未见异常
- 西医诊断：肾病综合征
- 中医辨证：属湿热蕴结证
- 西医治疗：
- 泼尼松70mg, 清晨1次顿服
- 低分子右旋糖酐300ml+酚妥拉明10mg静脉滴注，1次/天，共7天
- 潘丁生75mg, 口服，3次/天
- 阿乐10mg, 口服，1次/天
- 硫糖铝1.0g, 口服，3次/天
- 乐力钙1000mg, 口服，1次/天
- 中医治则：清热利水，祛风通络