老年性震颤麻痹医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 主要症状：双手震颤呈搓丸状2年余，并逐渐发展至四肢
既往史
- 高血压病20余年
- 外院诊断：脑动脉硬化、帕金森病
- 既往治疗：安坦、左旋多巴等药物治疗，症状时轻时重
- 亦曾服滋水涵木类中药，症状终未缓解
初诊信息
- 就诊时间：1988年3月
- 主要症状：头晕眼花，头重脚轻，手足运动失灵，躯体前倾，步态小且慌张，表情澹漠，体胖痰盛，神倦呵欠
- 体征：双下肢肌力明显增高，喉间痰鸣，舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑
诊断
- 辨证：脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养