头面抽动证医案

患者信息

• 姓名：东某
• 性别：男
• 年龄：82岁
• 初诊日期：2007年7月8日

主诉及现病史

• 主诉：左侧面部抽动1周
• 伴随症状：面部麻木不适，头晕耳鸣，口干，入眠差，便秘
• 血压：160/90mmHg
• 舌苔：薄黄
• 脉象：沉弦

诊断

• 诊断：头面抽动证

辨证

• 辨证：肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风欲动

治疗方案