不寐医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1987年8月30日
  • 主诉:失眠1周

病史

患者1周前与爱人生气后,出现头晕头痛,口苦咽干,急躁易怒,心悸,气促,胸闷,两胁胀痛,夜间不能入睡。在当地医院就诊,给予安定、谷维素、刺五加等药物治疗均未见好转,特来我院寻求针灸治疗。

体征

  • 面色:潮红
  • 表情:焦虑
  • 气息:急促
  • 手指及眼睑:震颤
  • 心率:112次/分
  • 舌象:质红
  • 脉象:弦数

诊断

  • 西医诊断:不寐(神经官能症)
  • 中医诊断:肝阳上扰型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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