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刘某 中风病案
基本信息
性别
:男
年龄
:56岁
就诊日期
:2004年11月5日
主诉及病史
主诉
:突然右侧肢体乏力,言语不利。
病情发展
:病情逐渐加重,出现头晕,口眼㖞斜、失语、右侧上下肢体活动受限。
检查结果
:上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级,头脑CT显示:左侧基底节脑梗死。
舌苔
:黄
脉象
:弦滑
诊断
:中风、风中经络(肝阳上扰型)
治疗方案
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医案摘要
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中风
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肝阳上扰
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肝肾阴虚
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风火痰阻
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舌红
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苔薄黄
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脉弦滑
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