中医医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 籍贯：郑州市
主诉
因右侧肢体静止性震颤、活动减慢进行性加重近1年，于2001年4月6日就诊。
既往史
- 高血压病史：5年
- 治疗情况：当时服安坦片治疗，每日1片，2次/天。
体征
- 表情：缺乏
- 面色：红赤
- 头胀
- 右侧肢体：静止性震颤，生气或受刺激后加重
舌象
- 舌质：红
- 苔：薄黄
脉象
- 脉象：弦
评分
- Hoehn-Yahr 1级
UPDRS评分
- 改良UPDRS计分：1(0)，2(2)，3(1)，4(1)，5(0)，6(1)，7(2)，8(1)，9(0)，10(1)，11(1)，12(0)，13(1)，14(1)，15(0)，共计12分。