雷诺现象医案

病历摘要

  • 患者信息:朱某,女,30岁。
  • 主要症状:两手发紧,麻木,厥冷,抽搐,发绀,3个月前两手指尖发白,继而青紫,麻木,放入热水中则痛。至12月,右手食指末梢发现血瘀青紫小点,逐渐扩大如豆粒,日久不消,最后破溃,溃后日久,稍见分泌物,创面青紫,现已2个月,经外敷药物治疗不效。
  • 体征:诊其两脉细弱,舌尖红,两侧有白腻苔。双手置于冷水中经5分钟后指端变暗,10分钟后指端即现发绀,15分钟后发绀更加明显,尤以中指为甚。余无其他阳性体征。
  • 诊断:雷诺现象。

辨证治疗

  • 证属:脾肾阳虚,寒凝四末。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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