雷诺现象医案
病历摘要
- 患者信息:朱某,女,30岁。
- 主要症状:两手发紧,麻木,厥冷,抽搐,发绀,3个月前两手指尖发白,继而青紫,麻木,放入热水中则痛。至12月,右手食指末梢发现血瘀青紫小点,逐渐扩大如豆粒,日久不消,最后破溃,溃后日久,稍见分泌物,创面青紫,现已2个月,经外敷药物治疗不效。
- 体征:诊其两脉细弱,舌尖红,两侧有白腻苔。双手置于冷水中经5分钟后指端变暗,10分钟后指端即现发绀,15分钟后发绀更加明显,尤以中指为甚。余无其他阳性体征。
- 诊断:雷诺现象。
辨证治疗
- 证属:脾肾阳虚,寒凝四末。