石某,27岁。双手指关节肿胀,肢端发绀,皮肤发硬,脸部皮肤发紫、缺乏表情,面部及四肢皮肤紧硬、失去弹性,双前臂及手背部发硬。脉沉细,舌质澹,苔净。辨证为风寒湿邪,阻于经络。病属弥漫型硬皮病,病因病机为风寒湿邪侵袭,阻滞经络,气血运行不畅。
雷诺现象风寒湿邪经络阻塞气血两虚
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陈某,女,27岁,下肢及足趾疼痛,病程多年,遇寒加重,足趾色紫发白,得温缓解。中医诊断为寒湿痹阻,营血运行不利。面色苍白,舌质淡,脉沉细。肢体胀痛,遇寒色紫,营血不足,经气不畅,阳气不达。
雷诺现象寒湿痹阻营血不足阳气不达
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患者女性,38岁。双上肢远端肿胀疼痛、皮肤发紧发硬2年余。舌质暗红、苔薄白,脉滑细。双上肢远端皮肤发亮、发硬,捏之不起,双侧手指屈伸不利。中医诊断为皮痹,辨证属正虚寒凝,痰瘀痹阻。
雷诺现象皮痹痰瘀痹阻畏寒怕冷
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患者年龄19岁,男性。主诉双手关节冰冷肿痛、重着麻木不适约2年。中医诊断为历节,证属寒湿阻络,气血郁滞。舌象澹胖,苔白腻,脉弦紧。双手指关节肿大呈梭形改变,晨僵明显,雷诺现象存在。病程较长,症状遇寒加重,得热则缓,畏寒喜暖。
雷诺现象类风湿关节炎历节寒湿阻络
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女,49岁。双手遇冷变白变紫10年,口干眼干3年,胸闷气急半年。肺痹,寒湿痹阻,痰瘀阻肺。舌淡苔薄白,脉沉细。双手皮肤变硬,口眼干燥,胸闷气短,活动后气急,时有咳嗽,少量咳痰,大便偏稀。
雷诺现象系统性硬化干燥综合征间质性肺病
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患者55岁,女性。主诉全身关节疼痛,伴发热,肌肉疼痛,活动不利,肌肉萎缩,指趾雷诺现象,关节肿胀,口干舌燥,两目干涩,大便艰结,双手指关节肿大畸形。中医诊断为肝肾阴虚,虚热内生。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括20余年病程。
雷诺现象关节疼痛肌肉萎缩关节肿胀
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女,49岁。双手遇冷变白变紫10年,口干眼干3年,胸闷气急半年。皮痹,燥痹,肺痹。阳虚寒凝,痰瘀阻肺。面部表情僵硬,鼻唇沟变浅,额纹减少,口干眼干,手指皮肤变硬,指尖凹陷性斑痕,两下肺Velcro啰音。舌淡,苔薄白,脉沉细。
雷诺现象系统性硬化症干燥综合征间质性肺病
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女,49岁,双手遇冷变白变紫10年,口干眼干3年,胸闷气急半年。皮痹病,阳虚血瘀,痰浊阻肺。面色僵硬,鼻唇沟变浅,额纹减少,口唇变薄,口腔无牙齿,颜面及手指皮肤变硬,指尖凹陷性斑痕,两下肺Velcro啰音。舌淡苔薄白,脉沉细。
雷诺现象血瘀肺痹脾虚
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患者女性,47岁。主诉肢端麻木发紫或苍白,遇冷水加重,面部浮肿,劳累后足跗肿,形寒怕冷,大便溏薄。舌苔薄白,脉细。诊断雷诺现象。辨证为脾虚运输不行,清阳不实四末,营卫运行失常。面色不华而微浮,舌质澹,脉细,喜温恶寒,寒则血脉蜷缩,血凝泣而不流。舌苔薄白,边有齿印,脉沉细。
雷诺现象脾虚清阳不实营卫失常
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患者37岁,男性。主诉两手拇、示、中指遇冷发白,病程2年余。中医病名雷诺现象。证型寒邪外侵,气血凝滞,脉络不宣。舌质澹红,苔薄白。脉弦细。双手拇、示、中指指甲粗糙发白。左手示指冷水试验后发白、发凉、麻痛。左脚趾症状类似。
雷诺现象寒邪外侵气血凝滞脉络不宣
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61岁女性,主诉两手清冷、肤色苍白,接触冷水加重,病程自2001年冬起。中医病名属雷诺现象,证属寒凝血瘀,气血失调。望诊见舌苔少、舌质澹隐紫,后见舌苔薄黄、舌质暗,再转为舌苔薄黄腻、舌质红,最终舌苔薄黄、舌质暗红。闻诊未提及。问诊见肢端青紫、麻感、清冷不温。切诊见寸口脉细,后见脉细弦。
雷诺现象寒凝血瘀气血失调舌暗
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患者年龄已婚,女性。主诉手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀,病程3个月。中医病名脉痹,四肢厥冷。证型脾肾阳虚,血虚寒凝。病因感寒,阳气衰微不能温煦四肢。舌象舌尖红,两侧白腻苔。脉象两脉细弱。特殊试验双手置于冷水中指锤变暗、发绀,尤以中指为甚。
雷诺现象脉痹四肢厥冷脾肾阳虚
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患者53岁女性,反复口腔溃疡10余年,面部红斑3年,四肢关节肿痛半年。中医诊断阴阳毒,证属热毒血瘀证。舌红、苔白,脉滑数。面部红斑,双手小关节肿痛,双手皮肤紫暗伴雷诺现象,脱发明显。舌红苔白腻,脉滑。
雷诺现象系统性红斑狼疮热毒血瘀证胃胀
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患者46岁女性,主诉两手间歇性发凉、变颜色14年,两足发凉、疼痛2年多。病史显示1968年因受冻出现双手对称性苍白色、发凉、疼痛,1979年起左足发凉怕冷,1980年左足小趾变紫红色,1981年左足出现苍白色伴疼痛,1982年左小腿疼痛、麻木。舌质红,苔少,脉正常。辅助检查提示双下肢供血不足,视网膜动脉硬化Ⅰ级,腰椎退行性改变。初步诊断为肢体动脉硬化并发雷诺现象(一期)。中医病名为雷诺现象,证型属血瘀证。病因病机与外感寒邪、情志不畅、气血瘀阻有关。
雷诺现象血瘀证
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57岁男性,双手皮肤变硬伴关节疼痛3年,双手皮肤发硬,雷诺现象,双手多关节肿痛,食管灼热感,反酸,胃胀痛,口干眼干,大便偏干,夜尿频,乏力,失眠。舌黯红,薄白苔,脉细弦。中医诊断皮痹,属瘀血内阻,胃失和降。
雷诺现象硬皮病瘀血内阻胃失和降
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丁某,女,36岁。雷诺现象4年。手脚发冷、怕冷、怕风、雷诺现象、脸庞手面浮肿、周身皮肤干燥、心慌、左侧肢体麻木、月经周期紊乱。厥逆(血虚寒厥证)。舌淡、苔白、脉细弱。舌淡底瘀闭、脉细弱。舌苔白、舌底瘀闭、脉沉细弦数。舌淡底瘀、脉沉弱。
雷诺现象血虚寒厥阳气不足气血虚弱
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患者年龄27岁,女性。主诉低热伴关节酸楚年余。病程自1977年起,持续约1年。中医病名为痹症,证型为肾阴亏损,湿热不化,络气失宣。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊提示心悸气急,病史中有低热、关节酸楚、心悸气急。切诊提示脉象未明确,但血沉升高,狼疮细胞及抗核因子阳性,胸片示心包积液,心脏扩大。
雷诺现象痹症肾阴亏损湿热不化
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谈某,男,35岁。下肢关节炎,足部扭伤后酸痛加重,出现两脚麻木不仁、不能行走,受寒诱发雷诺征候。两侧上下肢苍白青紫,自觉麻木胀痛,手足不用。脉弦细,苔薄白。脾肾不足,寒凝气滞,瘀滞经络。面色苍白,舌苔薄白,脉弦细。
雷诺现象关节炎脾肾不足寒凝气滞
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张某,女,27岁。低热,关节酸楚,心悸气急。苔黄腻,中剥,脉细。系统性红斑狼疮。肾阴亏损,湿热不化。湿热不化,阴液已亏。舌苔黄腻中剥,脉细。
雷诺现象系统性红斑狼疮肾阴亏损湿热不化
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患者女性,42岁。主诉周身皮疹、瘙痒紧绷感3年余。病史包括躯干部皮疹、四肢末端肿胀、雷诺现象、双上肢无力、面部紧绷感、纳差、腹胀、便溏、口苦口干。查体见双手掌指暗红硬肿、皮肤紧绷,后背白斑、毛囊色素沉着,“盐和胡椒”征,面部毛细血管扩张,舌澹胖苔白,脉沉细。初步诊断系统性硬化,重迭综合征。中医病名未明确,证型未直接提及,病机涉及脾肾阳虚、气血瘀阻。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤表现及症状描述。
雷诺现象系统性硬化脾肾阳虚气血瘀阻
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