外感风寒兼肝风内动型颤证（舞蹈病）医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：18岁
• 初诊日期：1958年4月1日

主诉

患者自诉今年2月因受凉引起周身不适，1周后出现头痛，同时伴有右侧上下肢酸软、抽动、颤抖等症，尤以右手不自主的颤动为明显。致使右手不能写字持筷端碗。

既往治疗

经中西医治疗无效。

体征

• 检查：患者不时挤眉努嘴，两侧手足不自觉乱动。
• 舌苔：薄白
• 脉象：浮缓

诊断

• 诊断：舞蹈病
• 辨证：外感风寒兼肝风内动证

治疗方案