杨某医案
基本信息
- 患者：杨某，女，66岁
- 就诊时间：未提供
- 主要症状：左耳鸣响、同侧头角偏痛、耳内流血、疼痛、口干而苦、内热、畏寒肢冷、胸闷气窒、纳食减少
既往治疗
- 治疗情况：曾就医治疗3次，均按风热上干清窍论治。方药用桑叶、菊花、金银花、连翘、防风、白蒺藜、薄荷、黄芩、赤芍、甘草之类，外以黄连水滴耳，不效。
现病史
- 当前症状：左耳流血点滴不净，鼻涕带红，同侧头顶刺痛难忍，神情烦躁，内热口干，但不思饮，夜寐盗汗淋漓，声低气怯，胸闷不舒，畏寒，四肢清冷如冰。
- 体征：苔薄腻，色淡黄，质干，脉象重按沉细。
- 血压：115/71mmHg
辨证分析
- 辨证：高年之体，下元不足，真阳失守，火不归原，浮越上炎，气血错乱，阳不摄阴，血溢络外，上出窍道。