医案整理

基本信息

• 患者姓名：程某
• 性别：女
• 年龄：10岁
• 就诊日期：2005年11月12日

主诉

纳差1年。

初诊情况

• 症状：食欲不振，进食减少，饭后腹胀，每天大便2次，较干结。
• 检查：2005年11月3日在儿童医院做胃镜示：十二指肠球部溃疡，HP(+)。
• 舌象：舌澹红，苔薄白。
• 脉象：脉细。
• 诊断：厌食（十二指肠球部溃疡），证属脾胃不和。

治疗方案