蒋某医案

基本信息

• 患者姓名: 蒋某
• 性别: 女
• 年龄: 60岁
• 初诊日期: 2010年3月24日

诊断信息

• 现病史:
  • 2月前查胃镜示: 胆汁返流性食道炎、胃炎，伴有糜烂，萎缩，肠上皮化生。
  • Hp(+)。
• 刻下症状:
  • 胃脘胀痛
  • 嗳气
  • 呕恶
  • 泛酸
  • 舌苔黄腻
  • 脉濡

辨证分析

• 证属: 湿热内蕴，气机不畅，胃气上逆。

治疗方案