腹痛（功能性肠病）医案

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 就诊日期：2018年10月31日

主诉

两下腹走窜疼痛半月余。

现病史

• 半个多月前出现下腹部隐痛，疼痛部位不固定。
• 无恶心呕吐。
• 大便不成形，黏滞不爽，无黏液脓血。
• 伴腰酸乏力。
• 平素工作紧张，腹部怕冷。
• 肠镜等检查未见异常。

体征

• 舌质澹暗，苔薄白。
• 脉弦涩。

中医诊断

• 腹痛（脾肾两虚，气血瘀阻证）

西医诊断

• 功能性肠病

治疗方案