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医案整理
基本信息
患者姓名
:杨某
性别
:女
年龄
:15岁
初诊日期
:2007年11月14日
主诉与症状
主诉
:腹泻3月余
症状
:
腹泻,大便每日2~4次,便不成形
时有左少腹腹部隐痛,饭后腹痛加重
月经延迟,经量不定
辅助检查
肠镜(2007年11月10日)
:炎症性肠病待查
全消化道造影
:肠蠕动较快,肠易激综合征(IBS)
上腹部叩击
:呈鼓音
中脘、天枢、胆明
:阳性
诊断
诊断
:结肠炎
治疗方案
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医案摘要
🍊
腹泻
🍊
脾胃虚弱
🍊
肠易激综合征
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