顽固性口腔溃疡医案
病案信息
- 患者姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 初诊时间：1980年1月初诊
- 病史：1970年春季起口内不适，咀嚼食物疼痛，经检查原因不明，服药不效。1973年赴沪求医，诊断为顽固性口腔溃疡，治疗时有好转，停药即犯。1978年患噎膈病，诊为食道癌，准备手术期间症状缓解，改诊为炎症。口腔仍然破溃，终日影响进食。
体征
- 头眼耳鼻、心、肺、四肢：正常
- 口腔：广泛性糜烂，新陈交织，破溃处表面鲜红
- 胃脘区：轻度压痛
- 腹部：柔软无包块
- 舌象：质绛红，苔薄白
- 脉象：沉缓
诊断
- 诊断：顽固性口腔溃疡