中医医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 职业：广州某研究所职员
- 初诊日期：1983年3月10日
初诊情况
- 主诉：心悸，心中虚怯，时觉心脏部位有掣引感，伴见右足跟时有掣痛，头晕，纳少。
- 舌象：舌质胖澹有齿痕，苔薄白滑。
- 脉象：脉细涩。
- 辅助检查：
- 心电图检查：①窦性心律；②平均电轴轻度左偏(-15°)；③完全性右束支传导阻滞。
- 血脂三项检查：总胆固醇315mg%, 三酰甘油190mg%, β-脂蛋白586mg%。
- 西医诊断：①心律失常（房室传导阻滞）；②高脂血症。
- 中医诊断：心悸。为心脾气虚，肝气郁结之证。