患者信息

• 姓名：袁某
• 性别：女
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2001年3月21日

既往史

• 风湿病史：否认
• 家族史：否认

现病史

• 主要症状：左手指及前臂抽搐，左下肢无力，走路沉重迟滞，步态不稳，左侧口角抽动，语音含溷，心虚胆怯，善恐易惊，睡眠不安，噩梦纷纭，头目眩晕，心烦急躁。
• 病程：2月前无诱因出现，曾采用中西药物治疗，效果不佳。
• 治疗情况：某院神经内科确诊为舞蹈症并予西药内服，患儿中途停学治疗。

体征

• 面色：略有黄瘦，但不失明亮
• 精神状态：精气尚充足
• 饮食：可
• 舌象：舌淡
• 脉象：脉沉细

治疗方案