医案整理
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：30岁
- 初诊日期：1970年6月19日
主诉
患者因手指肿痛前来就诊，具体表现为：
- 前两天左手拇指起一小白泡，麻木作痒。
- 被雨淋后红肿疼痛，肿痛加剧，痛如锥刺。
- 恶寒发热，从拇指肿处起一红线，向肘部走窜。
体征
- 左拇指内侧指甲根处有一小伤口，红肿灼热。
- 从伤口处上方出现一条直行的不规则红线，向上蔓延至肘窝处。
- 精神疲倦，发热寒战，无汗，体温38.5℃。
- 面色晦暗无华，舌苔薄白，脉弦紧，脉搏84次/分钟。
西医诊断
急性淋巴管炎
中医辨证
水邪内侵，湿毒郁结