医案整理
基本信息
- 患者姓名：徐某
- 性别：女
- 年龄：48岁
- 就诊时间：1980年3月
诊疗经过
初诊情况
- 主诉：因肺结核咯血住某医院治疗，经抗痨、止血等药治疗，病情好转。近日因外感后咳嗽胸闷症状加重。
- 现病史：喘促气急，额汗，面色苍白，口唇紫绀，精神萎顿，咯痰呈白色泡沫样，夹少许血丝，大便不畅，胸部憋闷，左胸刺痛，口咽干涩，动则尤甚。
- 舌象：舌淡，边有淤点
- 苔象：薄腻
- 脉象：弦细
- 辅助检查：X线摄片示右肺空洞型结核，结核球（左中）。血常规：白细胞5.7x109／L，嗜中性56%，淋巴42%，嗜酸细胞2%。
诊断
- 中医诊断：痰血淤结，肺气不足