医案整理

基本信息

• 患者姓名：耿某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1992年10月12日

主诉

肛门突发肿物疼痛2天，因大便干燥，久蹲努责排便后引起。

现病史

• 主要症状：自觉肛缘肿物不能还纳，质硬而痛不可忍。
• 既往史：既往体健，否认慢性器质性疾病。
• 舌象：舌质暗红，苔薄黄。
• 体征：肛门局部检查：截石位肛缘6点见蚕豆大小肿物，表皮色紫，触之痛，质略硬，无出血。

诊断

• 中医诊断：血栓外痔（肠燥络伤型）

治疗方案