血栓外痔

患者年龄68岁，女性。主诉肛门外肿物20天余。肛周有一椭圆形囊性肿物，不痛不痒，无不适感。舌红，苔边薄，中部白腻有裂纹，脉弦。体征示肛门外7点位有一椭圆形肿块，大小约1cm×0.6cm。诊断为血栓外痔。属湿热下注证。

患者38岁，男性，主诉肛周肿痛5天。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肛查示肛门左侧有紫黑色肿块，触痛明显。诊断为血栓外痔，辨证为湿热内生，下迫大肠，蕴阻肛门，气血瘀滞。

患者年龄40岁，男性。主诉肛门左侧肿痛，伴有下坠感，行走不便，大便干燥。病程五日。血栓外痔。肛门左侧有红枣大小肿块，灼热疼痛肿胀，色紫暗。

患者36岁，女性。主诉肛门突发肿物疼痛2天。主要症状为肛缘肿物不能还纳，质硬而痛不可忍。舌质暗红，苔薄黄。肛门局部检查见截石位6点有紫红色肿物，触痛明显，质硬。中医诊断为血栓外痔，证型为肠燥络伤型。

患者61岁，男性。肛坠胀，疼痛，异物感1周。肛门坠胀，异物感明显，疼痛剧烈，行走或久坐加重。舌红，苔薄白，脉弦。形体消瘦。肛检见截石位6~11点肛缘皮肤隆起黄豆大肿块，色青紫，皮下血栓触痛明显。中医诊断为葡萄痔。内热血燥，脾失健运，心火亢盛，瘀血阻滞。

患者女性，60岁。肛门部疼痛，大便时加重15天。肛门向外不易上收感，脐部不适，耳鸣，睡眠差。肛门右前方有一球状物，色紫暗，按压疼痛明显。舌质暗红，苔薄白，脉有力。血栓外痔。脾虚气陷，气滞血瘀。