慢性肠炎（泄泻）医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女性
- 年龄：58岁
- 职业：本院干部
- 初诊日期：1992年3月11日
主诉
腹泻1月余。
现病史
患者素有慢性肠炎十余年，每因饮食不当，遇寒着凉即出现腹痛腹泻，服用黄连素等药，症状可缓解。近一周来，自觉小腹部隐隐疼痛，大便稀薄，日2~3行，化验便常规正常。服用黄连素、酵母片疗效欠佳，故请李师诊治。
临床表现
- 大便：溏泄，日2~3行
- 腹痛：小腹冷痛，喜暖喜按
- 腹胀：肠鸣
- 纳差：食呆
- 面色：无华
- 神疲：倦怠乏力
- 手足：发凉
- 舌象：澹苔薄白
- 脉象：沉细无力
辨证分析
辨证：脾阳虚弱，湿浊不化，下注为泻。 立法：温阳健脾，行气燥湿。