腹泻(慢性肠炎)医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:4个月
- 病程:月余
主诉
腹泻月余,经多种药物治疗无效。
临床表现
- 面色:萎黄
- 形体:消瘦
- 精神:委靡
- 肌肤:干燥
- 大便:溏泄,夹杂奶瓣,日下5~6次
- 腹胀:满
- 乳食:甚少
- 体温:37.5℃
- 舌象:质澹
- 口渴:不渴
- 苔象:薄腻
诊断分析
- 病因:寒湿内蕴,乳积不化
- 病机:久之脾胃皆损,健运失职,寒湿之邪并走大肠之间,随之泄泻乃成
- 兼证:风邪外袭,肺经受邪,肺与大肠相表里,风湿寒迫击大肠,故必腹泄
- 病机总结:总由乳食不节,败乳停滞,郁久化热,伤及脾运所致
按语
- 《难经》:湿多成五泄
- 沉氏《杂病源流犀烛》:湿胜则泄泻
- 结论:泄虽有风寒热虚之不同,要未有不源于湿者