慢性肾功能不全，脾阳虚弱，湿浊内阻证医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：2009年10月6日
主诉与病史
- 主诉：腰痛20余年，血压升高10余年，血肌酐升高1年。
- 病史：20余年前出现腰痛，当地医院检查发现“多囊肾”，未予特殊处理。十余年前血压升高，最高达200/110mmHg，曾服贝那普利、硝苯地平、波依定等，控制不佳。一年前查血肌酐310μmol/L，予中成药治疗后症状稍有缓解。半月来感腰酸痛，神倦乏力，面色少华，腹胀纳呆，口苦而黏，眠差，尿频，夜尿3~4次。
体征与检查
- 舌象：舌澹
- 苔象：苔薄
- 脉象：脉沉细
- 实验室检查：
- 一日前查血肌酐625μmol/L
- 尿素氮28mmol/L
- 尿酸530μmol/L
- 尿常规尿蛋白(++)
- 西医诊断：双肾多囊肾，慢性肾脏病(CKD)5期，肾性高血压
- 中医诊断：虚劳，证属脾阳虚弱，湿浊内阻