医案3 何某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：1岁
• 初诊日期：1995年10月23日

主诉

其母诉，2天前因喂食物较多，出现腹泻，一日6~10次，今日加重，一日10余次，大便呈水样便，色黄，每次腹痛后出现腹泻，泻后痛减。

体征

• 精神状态：精神差
• 舌象：舌红苔薄白
• 大便常规：黏液+，脂肪球++++

辨证

证型：食积阻滞，气机不畅

治疗方案