食积化热型泄泻（肠炎）医案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 主诉：腹痛腹泻3天
病史
- 发病时间：2天前
- 诱因：过食生冷肥腻食物
- 主要症状：
- 腹痛
- 腹泻，大便稀溏，混有少量黏液，无脓血，味酸臭
- 每日大便6~7次
- 精神疲倦
- 低热
- 口干渴
- 夜寐不宁
- 食欲不振
- 小便短赤
体征
- 发育：正常
- 营养：中等
- 精神状态：疲乏
- 消瘦：轻度
- 巩膜：无黄染
- 腹部：微胀，轻按痛
- 肝脾：未扪及
- 肠蠕动音：增强
- 心肺：正常
- 膝反射：稍迟钝
- 病理反射：未引出
辅助检查
- 舌象：质红，苔薄黄腻
- 脉象：濡数
- 指纹：色紫，隐透风关
诊断
- 中医：泻（食积化热）
- 西医：肠炎