食积化热

7个月女婴，发热2日，手足心热，时有汗出，啼哭烦躁，大便泻绿色沫，日行六七次。舌苔白，指纹色紫达风关之上，脉滑数。外感风邪，内蓄郁热，消化不良，腹痛不适。病属外感风热内蓄食积，证属太阳病挟热下利。

王男，幼十月二十日，食过于量，积而化热，惊悸，呕逆，便多或下绿矢。手纹紫长。病因乳多生热，病机肝胃并盛。舌象未提，脉象未提。

5岁男童，小便频数淋漓4天，伴尿急量少、尿痛发热、尿后余沥。两眼睑浮肿。舌尖红苔白根腻，脉滑数。中医诊断为淋证，证型为食积化热型。病因病机为暴食膏粱厚味，郁久化热，热邪入里，蕴结下焦，膀胱气化失职。

5岁男童，盗汗2年余，夜间头身汗出，浸湿内衣。体征心肺未见异常，血常规示白细胞升高，发锌偏低。中医诊断为盗汗，证型为食积化热津亏阴伤。病因病机为食积化热伤阴，阴虚不能敛阳，阳逼汗出。

陈某，男，18岁。颜面反复出现毛囊炎性丘疹、脓疱，伴油性皮肤，毛囊口粗大，有暗红色结节。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为寻常型痤疮。证型为痰浊内蕴，湿热壅盛。病程自15岁起，因食油腻辛辣、海鲜时加重，伴口臭纳呆，便干尿赤。

患者5岁，尿频、尿痛、尿急持续5天，舌质澹红苔白，脉滑数，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，尿白细胞1~2个/HP，血常规白细胞7.8×10⁹/L，中医诊断淋证，证型为食积化热，热邪下注小肠，影响膀胱气化失司。

患者年龄10岁，女性。手心脱皮，秋冬减轻，病程5年，手心多汗，喜食辛辣，纳谷偏旺。舌红苔薄黄，便干溲少。中医诊断湿热内蕴。舌象舌红苔薄黄，脉象便干溲少。病机为湿热内蕴，喜食辛辣，食积壅湿化热。

5岁女性，间断发热3个月，夜间发热明显，体温达39℃~40℃，伴上腹部疼痛、纳呆、食少、便干溺黄。舌质红苔白，根微腻，脉滑数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧颌下淋巴结肿大，舌尖部溃疡。中医诊断为食积化热，心火内生。

5岁男童，主诉厌食、嗳腐吞酸、腹胀便臭。舌质偏红，苔厚腻，脉滑数。证属乳食积滞。病因因暴饮暴食，乳食停滞，气机不畅，胃失和降。

男，31岁。腹胀腹痛恶心，水样便，泻后痛减，不思饮食，病程3天。腹痛。食积化热，壅滞胃肠，腑气不通。面色苍白，舌质澹，苔白腻，脉滑。脐周围压痛拒按。

男，幼，积食化热，惊悸、呕逆、便多水样绿矢，肝胃亢盛，实热证，食过于量，乳食积滞，手纹紫长，舌象未提，脉象未提。

9岁男性患者，主诉四肢瘀点瘀斑、腹痛、双下肢关节肿痛、尿血，病程1个月。中医病名：过敏性紫癜，证型：食积化热，病因病机：过食鱼虾，食积化热，热入脉络，迫血妄行。望诊：无明显异常描述。闻诊：无明显异常描述。问诊：腹痛、关节肿痛、尿血、纳差。切诊：脉数。

患儿年龄11个月，纳呆伴大便稀溏，病程半个月。纳呆，进食量下降，大便稀溏日4～5次，偶有恶心呕吐，肠鸣，夜寐不安，面色无华，舌红苔白腻，指纹紫。中医诊断纳呆，证型脾虚湿滞，郁而化热。舌红苔白腻，指纹紫。病机为脾虚湿滞，日久化热。

杜某，男，6岁。间断咳嗽半月，咽痒咳嗽，呕恶时吐，不欲食，大便干。舌稍红，苔薄黄，脉略滑。咽腔充血，腹胀。邪入少阳。

10岁男性，双下肢紫癜反复发作2年，形体消瘦，纳呆，心烦，口干，舌红苔白，脉细弦。素体阴虚血热，食积化热，湿热内蕴，热伤血络。双下肢皮肤紫斑密布，舌质红，苔薄白，脉细数。

13岁男性，发热5天，体温38.5℃左右，夜间为甚，纳呆食少，大便次数多，日行2~3次。面色潮红，手足心热，舌红苔白厚，脉滑数有力，腹部灼手。内伤发热（食积型）。食积内停，郁久化热，脾胃运化失职，升降失调。

4岁男童，夜寐不安，食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。食积化热，胃失通降，胃气不和。

患儿4岁，夜寐不安，稍睡即醒，醒后难眠。食少，胸腹皮肤发痒，大便秘结。舌红，苔黄白腻，纹紫。辨证为食积化热，胃失通降，胃气不和。

张某，38岁，男性。反复烧心不适感，时有恶心，病程3个月。泛酸，慢性浅表性胃炎。脾胃虚弱证。舌暗澹，苔薄白，脉沉细。舌暗红，苔薄白，脉沉细。

患者年龄2岁4个月，女性。主诉食少1月余，烦躁易惊1周。中医诊断小儿厌食证，证属气阴两虚。面色苍白，舌质平，舌苔薄白，指纹紫。体征显示体型瘦小，腹软，肝脾未扪及，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm。病因病机为脾常不足，脾胃虚弱，脾运失健，食积化热，烦躁夜眠差为脾虚肝旺之先兆。