李洪毅治目札案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:8岁
  • 初诊日期:1992年7月10日

主诉

家长代述,近两个月来发现患儿眨眼次数频繁,初时不知是眼病,经常训斥。近来加重,频频挤眼,经学校老师提醒,前来就诊。

体征与检查

  • 视力:4.9(双)
  • 眼压:Tn,生理凹陷正常
  • 眼底:视盘边界清,略呈椭圆形,生理凹陷正常,血管及黄斑区未见异常
  • 试片:OD+0.5DC×180°=5.1;SO+0.5DC×180°=5.0
  • 面色:略显苍白
  • 舌象:质略澹,苔白
  • 脉象:弱

西医诊断

  • 远视散光
  • 视疲劳

中医诊断

  • 目札

证候分析

证属气血不足

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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