近视
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2004年7月13日
主诉
视物模煳不清7年。
现病史
- 患者从8岁开始近视，不能看清远处的物体。
- 近年来，看书常常要鼻子贴在书本上，看书时间长了眼球胀痛、疲劳、头痛。
- 配镜后视力改善，但久戴则觉头晕。
- 眼科视力检查：矫正前视力左、右均为0.5，矫正后视力左、右均为1.5。
- 现逢暑期，遂请吴教授诊治。
症状
- 视物模煳不清
- 目视疲劳
- 头晕
- 夜寐多梦
- 纳可
- 二便调
体格检查
- 神清
- 舌苔薄白
- 脉弦细
辨证
- 病机：肝藏血，开窍于目，目得血而能视；肾藏精，精生髓，久视伤目，或过劳伤肾，髓海空虚，目失所养；肝肾亏虚，气血不足则视物模煳不清，头晕、夜寐多梦，舌脉亦为肝肾亏虚、气血不足之象。
- 病位：肝、肾
- 中医诊断：近视
- 中医证候：肝肾亏虚、气血不足型
- 西医诊断：近视