中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 就诊日期：2006年1月13日

主诉

不寐反复发作40余年。

现病史

• 偶能入睡，醒后再难入睡。
• 腰膝酸软。
• 时有头晕耳鸣。
• 健忘。
• 纳可，二便尚调。

体征

• 舌质淡、苔薄白。
• 脉细数。

诊断

证属劳倦内伤，心肾不交。

治疗方案