李××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：售货员
• 初诊日期：1990年12月30日

主诉及现病史

• 主诉：头晕4月馀，常因劳累或情感不舒而突然发作，伴有呕吐，甚则昏倒，但旋即清醒后，头晕目眩仍时轻时重，影响工作。
• 既往治疗：曾服益气养血剂及清化痰热之温胆汤等，均不效。

现症

• 眩晕：头沉似有物压感，巅顶发木。
• 目：不欲睁而乾涩。
• 心悸：多梦易汗。
• 食后：腹胀。
• 便秘：白带多，月经量亦多。
• 舌脉：苔白，舌淡红，脉沉细。

辨证

• 证型：气虚肝鬱，营血不足，病变又兼脾阳欠运，心肾不交之证。

治疗方案