偏头痛医案
患者信息
- 姓名:廖某
- 性别:女
- 年龄:68岁
- 初诊日期:2010年7月19日
主诉
左侧头痛10个月,加重2个月。
西医诊断
偏头痛
现症
- 左侧头部阵发疼痛
- 常伴左面部抽动及头晕
- 睡眠差
- 疲乏
- 痰涎多
辅助检查
- 血压:105/75mmHg
辨证分析
- 老年患者肝肾不足,肝失条达,外邪诱发肝风扰动。
- 头部两侧为胆经所主,肝与胆两相表里,肝风循经上扰,故见左侧偏头痛。
- 外感风邪侵袭,引动肝风上扰,风性主动,故头痛时常伴头晕及面部抽搐。
- 肝旺则横逆犯脾,脾虚不运,聚湿生痰,故见痰涎增多。
- 脾虚中气不足,故疲倦乏力。
- 心神不宁则睡眠差。
- 舌质澹边略紫,苔薄白,脉细弦是肝旺脾虚之象,而舌边略紫则是病久入络之象。
中医诊断
偏头痛(风痰上扰)