偏头痛医案

患者信息

  • 姓名:廖某
  • 性别:女
  • 年龄:68岁
  • 初诊日期:2010年7月19日

主诉

左侧头痛10个月,加重2个月。

西医诊断

偏头痛

现症

  • 左侧头部阵发疼痛
  • 常伴左面部抽动及头晕
  • 睡眠差
  • 疲乏
  • 痰涎多

辅助检查

  • 血压:105/75mmHg

辨证分析

  • 老年患者肝肾不足,肝失条达,外邪诱发肝风扰动。
  • 头部两侧为胆经所主,肝与胆两相表里,肝风循经上扰,故见左侧偏头痛。
  • 外感风邪侵袭,引动肝风上扰,风性主动,故头痛时常伴头晕及面部抽搐。
  • 肝旺则横逆犯脾,脾虚不运,聚湿生痰,故见痰涎增多。
  • 脾虚中气不足,故疲倦乏力。
  • 心神不宁则睡眠差。
  • 舌质澹边略紫,苔薄白,脉细弦是肝旺脾虚之象,而舌边略紫则是病久入络之象。

中医诊断

偏头痛(风痰上扰)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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