李某中风医案
一诊
- 患者信息:李某,男,50岁。
- 主诉:形体清瘦,冬初,忽然仆地,左半身不遂,口眼右㖞,眼角流泪,口角流涎。
- 前医治疗:大秦艽汤出入,服至十余剂,病势日趋沉重。
- 症状:全身麻木不仁,两颧发赤,唇麻舌謇,语言艰涩,目瞀咽疼,水浆不入,神志昏乱,身发潮热,小溲短涩,大便秘。
- 诊断:严重的高血压中风病。
- 病因:劳伤过度,精血内损,肾水亏于下,心火亢于上,热气怫郁,心神昏瞀,筋骨不用。
- 方剂:川贝母7克,瓜蒌仁(捣)7克,生地黄10克,麦门冬7克,鲜竹茹10克,润玄参7克,胡麻仁7克,天花粉7克,澹竹叶3克,薄荷叶1克。
二诊
- 症状:喉间痰鸣低缓,略能吞咽。