中医医案

病案信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 初诊日期：2000年7月28日

主诉

恶心呕吐2年，进食油腻冷食后尤易发作。

现病史

伴有上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、纳呆、眠差等症状，二便正常。

体征

• 舌象：舌质淡红
• 苔象：舌苔薄白
• 脉象：脉弦细

诊断

根据患者症状，辨证为肝胃不和，气滞痰阻。

治疗方案