杜某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：48岁
• 籍贯：山东

主诉

胃脘胀痛20余年，加重伴口干1月。

病史

• 病程：20余年
• 症状：遇饮食不慎而发胃脘及左胁下胀痛，伴有纳差、便溏等症
• 治疗经历：1999年5月开始症状明显加重，伴嗳气、口干、乏力、少寐，偶有呕恶，当地医院反复抗炎治疗，效果不佳
• 诊断：霉菌性食管炎、浅表性胃炎

治疗方案