顽固性耳痛医案

基本信息

  • 患者姓名:林某
  • 性别:男
  • 年龄:59岁
  • 初诊日期:1997年3月12日

病史

  • 主诉:左耳持续性耳内疼痛7月余。
  • 既往治疗
    • 在本市多家医院做过CT、MRI及专科详细检查,除听力略下降外,未见明显异常。
    • 拟诊为“左耳神经性耳痛”,给服维生素B1、芬必得及安络解痛片等治疗二月余,疼痛一度明显减轻,但近一个月来服上药已无效。
    • 告之属肾阴虚,给服左归丸治疗二月余,也无效果。

刻诊

  • 症状
    • 左耳耳内疼痛呈持续性胀痛,间有刺痛,尤在夜间安静时更显。
    • 精神异常痛苦。
    • 口苦咽干,胸胁满闷,心烦欲呕,不欲饮食。
  • 舌象
    • 舌质澹红,舌尖连及左舌边缘布满瘀点、瘀斑。
  • 苔象
    • 苔白。
  • 脉象
    • 脉弦。

西医诊断

  • 顽固性耳痛。

中医辨证

  • 辨证:少阳兼血瘀证。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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