顽固性耳痛医案
基本信息
- 患者姓名:林某
- 性别:男
- 年龄:59岁
- 初诊日期:1997年3月12日
病史
- 主诉:左耳持续性耳内疼痛7月余。
- 既往治疗:
- 在本市多家医院做过CT、MRI及专科详细检查,除听力略下降外,未见明显异常。
- 拟诊为“左耳神经性耳痛”,给服维生素B1、芬必得及安络解痛片等治疗二月余,疼痛一度明显减轻,但近一个月来服上药已无效。
- 告之属肾阴虚,给服左归丸治疗二月余,也无效果。
刻诊
- 症状:
- 左耳耳内疼痛呈持续性胀痛,间有刺痛,尤在夜间安静时更显。
- 精神异常痛苦。
- 口苦咽干,胸胁满闷,心烦欲呕,不欲饮食。
- 舌象:
- 舌质澹红,舌尖连及左舌边缘布满瘀点、瘀斑。
- 苔象:
- 苔白。
- 脉象:
- 脉弦。
西医诊断
- 顽固性耳痛。
中医辨证
- 辨证:少阳兼血瘀证。