湿温医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：18岁
• 入院日期：1974年9月30日

主证

• 烧冷六天
• 周身痰痛乏力
• 咳嗽，痰白
• 咽疼好转，但寒热不解
• 头润胀痛
• 偶有腹痛
• 便干

查体

• 体温：38.4℃
• 脉搏：88次/分
• 血压：110/72毫米汞柱
• 急性热病容，神志清楚
• 腹平软，肝胁下未及，脾侧位胁下一厘米
• 全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音规律
• 入院后出现梯型体温，且腹部时有压痛，未能确诊
• 印象：“发烧待查”

治疗方案