张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：40岁
• 门诊号：27898
• 初诊日期：1960年3月18日

主诉及病史

• 主诉：咳喘数十年，近1月来连续喘嗽不止，不能平卧，心悸，腰酸背困，足冷如冰，7~8天来下肢出现浮肿，咳喘更加严重，头汗时出，但足趾更冷。
• 治疗经过：经西药抗生素、氨茶碱，中药小青龙汤、苏子降气汤、射干麻黄汤、定喘汤等治疗半月余无效。

体征

• 舌象：口唇舌质微青紫
• 苔象：舌苔白
• 脉象：脉沉细，尺大而弦

诊断

• 治宜：温肾纳气

治疗方案