痰热阻肺哮喘案
患者信息
- 姓名：张某某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 门诊号：61758
- 初诊日期：1987年9月12日
一诊情况
- 主诉：哮喘五年，加重二年。
- 病史：周岁时因受凉发热，咳嗽引起哮喘，经某医院用西药治疗后症状有所缓解，但哮喘时有发作。
- 症状：
- 面红唇绀
- 气粗息促，张口抬肩
- 胸闷烦躁
- 口渴喜饮水
- 咯吐黄稠痰
- 口中气腥
- 尿黄
- 舌象：舌质红，苔腻微黄
- 脉象：脉象浮数
- 听诊：两肺可闻及哮鸣音
- 实验室检查：
- 血红蛋白：10g/L
- 白细胞：7×10°/L
- 中性粒细胞：64%
- 淋巴细胞：31%
- 嗜酸性粒细胞：5%
- 影像学检查：两侧肺纹理粗糙紊乱
- 诊断：热证哮喘