痰稠

胡某，41岁，主诉鼻病史长，脓涕黄稠，每月发作，易感冒，通气尚可，嗅觉迟钝，头痛头昏，记忆力减退，思想不集中，入冬畏寒。舌薄苔，质红有齿痕，脉平有弦。中隔左侧有巨型突起。二诊见舌边齿印，脉弦。三诊舌嫩有齿印，脉平。中医诊断为鼻病，病机属肺胃热盛，兼脾虚湿困。病因病机为外感风邪，内伤肺胃，痰热壅肺，脾虚失运。

张某，46岁，女性。咳喘、胸痛，病程3周。肺失宣化，脾失健运，肾失降纳。左胸胀痛，咳嗽，吐白稠痰，气喘，喉痛，眠食受影响，大便干结。舌质澹红，苔薄黄而腻。脉弦小带滑。

患者男，16岁。主诉脓涕奇多，质黄而稀，鼻塞，头昏伴痛。病程较长。中医病名未明示，证型未明确记载。病因病机提及胆热移脑。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊提及鼻塞、头昏、头痛，切诊脉实，后诊脉平。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽伴胸痛半月余，痰稠不爽，体软乏力，心慌，食欲极差，口干不引饮，头昏，夜尿频，大便时干时溏。舌光润有瘀斑，脉弦细而数。中医诊断肺失清宣，痰阻气机。四诊信息包括舌光润有瘀斑，脉弦细而数。

男，53岁，支气管扩张8年，糖尿病15年。咳血、发热、咳嗽、咳痰黏稠、呛咳不止、脘腹胀满、两胁胀闷、腹中气逆上冲则咳血。舌尖红，苔薄而燥，脉弦滑数。肝气郁滞，邪热内蕴，迫血上溢，肝气有升无降，血随气而上逆。

7岁男性患者，初诊发热恶寒，壮热无汗，体温39.7℃，右肺湿性罗音，X线右肺高密度阴影，白细胞升高。就诊时烦乱，颧赤，呼吸急促，鼻翼煽张，咳声嘶哑，痰稠粘，舌尖赤，苔燥，脉数。辨证为寒邪入肺蕴而化热，气逆不降。四诊见舌红苔燥，脉数。

患者腹部及会阴、左腿部烧伤6天，腹部胀大，青筋暴露，便频数，消化欠佳，面色红紫黯，呼吸急促，喉中痰哮，胸脯不利，鼻红唇焦，舌淡苔白，脉弦数，胸部鸡胸，先天不足，后天伤脾胃。患儿发热，神识欠清，面红唇焦，舌质红赤，苔薄白，左手浮洪，右手弦数，手足指尖发凉，自汗出，喉中痰哮，腹胀稍减，大便成形，舌质红赤、无苔，脉弦数，面色排红，表情苦闷，不思饮食，舌质红无苔，脉弦数无力，午后面色绯红，哭闹不安，腹仍胀大，喉中痰哮，舌质红无苔，脉弦数，形衰无神，舌质红，苔微白，脉细数，面色绯红，精神烦躁，腹胀便溏，舌质红紫，无苔，脉虚弦数，时呕吐。

患者年龄四十余岁，主要症状为咳嗽，秋冬季节加重，病程一旬。咳嗽伴呼吸困难，痰稠不易吐，发热早轻暮重，精神疲怠，面色苍白。舌象未提及，脉象未提及。中医诊断为咳嗽，病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。症见咳喘痰多，热势未清，痰热互结，肺气失宣。四诊信息包括咳嗽、痰稠、发热、精神疲怠、面色苍白。

患者男性，48岁。主诉恶寒发热，咳嗽胸痛，呼吸时加重。病程1周。中医诊断疑似肺痈。舌苔黄厚，脉洪浮数而滑。X线检查示右侧肺叶片状阴影。

患者39岁，女性。反复咳嗽、咯血20余年。咳痰色黄，时有痰中带血，经前咯血，经量减少。咳嗽痰多黏稠，时有痰中带血，头痛，夜晚盗汗，口渴喜饮。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。中医病名咳血，证型肝肾阴亏，相火灼肺。病因病机肝肾阴亏，相火灼肺。望诊舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊咳痰色黄，痰中带血，经前咯血，口渴喜饮。切诊脉细弦。

患者年龄22岁，男性。主诉咯血，色鲜红，每日皆有，总量达150ml，伴有咳嗽、痰稠、胸闷胸痛、烦躁易怒。中医病名支气管扩张咯血，证型肝火犯肺，迫血妄行。舌质红，苔黄，脉弦。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及劳累诱因。

6岁女性患者，主诉哮喘五年，加重二年。面红唇绀，气粗息促，张口抬肩，胸闷烦躁，口渴喜饮水，咯吐黄稠痰，口中气腥，尿黄。舌质红，苔腻微黄，脉浮数。两肺可闻哮鸣音，肺纹理粗糙紊乱。中医诊断为热证哮喘，病机属痰热阻肺。

张某，女，58岁。主诉咳嗽、发热怕冷、头痛鼻塞、咳嗽加重。病程半月。中医病名属外感病。证型为风邪客表，郁而化热，内传少阳，属太阳少阳合病。病因病机为外感风邪，不从汗解，内传少阳。望诊见精神萎顿，重病容。闻诊见自觉烦热，口苦口渴。问诊见纳谷不馨，咳嗽痰稠，体温38℃，血白细胞偏高。切诊见脉象未提及。

4岁女性，主诉咳嗽月余。病程较长，阵发性痉咳，咳时头颈筋脉怒张，舌伸向外，呕吐，鼻衄，面红目赤，涕泪交流，痰稠浓，咳后有鸡鸣样回声，口渴，小便短赤，面部浮肿，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为百日咳。病因病机属肺热壅盛，痰火上扰。望诊见舌红苔黄，面色红赤。闻诊有咳声嘶哑。问诊见咳频、吐痰、鼻衄、口渴。切诊脉象弦数。

患者46岁，男性。主诉自幼咳嗽，外感后发作，咳黄稠痰，喘憋，胸痛，胁痛，咽痒，溲黄，便干，夜眠欠安，微恶寒，头痛。中医病名咳嗽，证型肺失清肃，肝木乘肺，病因内有积热，又感外邪。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

周某女，4个月，咳嗽二月，便泄，发热，痰厥。精神略萎，面色苍白，口唇青紫，二肺干湿啰音，右上肺片状模糊阴影。先天不足，久咳肺气弱，睡时露睛，感邪发热，咳逆气急，痰稠鼻煽，大便泄利，舌红而淡，脉细弱。阴阳两虚，元气亏弱。舌红有津，面色白，咳嗽气促，舌红唇裂，小溲通长，便泄日十余次，形体软弱，痰稠咳不爽，小溲清长，大便仍泄利。

3岁女性，身热不退，咳嗽声浊，气促，有痰鸣音，病程12天。痰黄稠黏，烦躁不安，大便干结，小便短赤，两肺湿性啰音，舌质红、苔黄，脉滑数。证属痰热壅肺。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽反复4个月。主要症状包括咳吐稠痰、咽中异物感、嗳气纳入、胸脘闷痛。体征见舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为咳嗽，证型属肝郁肺热。病因病机为肝气郁结，郁而化热，上犯于肺，肺失清肃。

患者年龄86岁，男性。主诉为胸痹，心痛彻背，高热、咳嗽、痰黄而稠。病程未明确。中医病名未明确，证型为正衰邪炽，阳气虚脱。望诊见贫血貌，体征见周身浮肿，满肺实变。闻诊未提。问诊见高热、咳嗽、痰黄而稠。切诊见脉微欲绝，血压低，四肢不温，少尿。

患者素体肥，喉痛、咽痒、频咳、痰多，病程未明。中医病名未明，证型未详，病因病机为外寒束肺，辛温开泄，熬夜成痰。望诊见舌稍黄厚，闻诊未提，问诊见咽痒、频咳、痰多、凛寒不扬，切诊脉滑数。