急性乳腺炎医案

患者信息

• 姓名：束某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2018年3月19日

主诉及现病史

• 主诉：产后42天，因生气而发生右侧乳房胀痛半个月。
• 现病史：发热38℃已4天，右侧乳房外上限肿块，灼热胀痛，伴口干口苦，大便秘结。

既往治疗

• 治疗情况：曾应用青霉素输液治疗数日，热势不退。

诊断

• 西医诊断：急性乳腺炎（乳痈）
• 中医辨证：肝气郁结，日久化热，气滞血瘀，阻滞乳络

治疗方案