李寿山医案 - 胃痞（萎缩性胃炎，癌前病变）
基本信息
- 患者：迟×，男，66岁，退休工人
- 就诊日期：1986年11月2日
- 主诉：胃脘痞满10余年，近日加重
- 病史：胃病史10余年，经常胃脘部痞满不舒，空腹尤甚，得食稍缓，旋又不适，纳呆不饥，日进主食150~200g,大便溏薄，噫气矢气，倦怠乏力，日渐消瘦
- 检查：
- 经胃镜及病理检查：慢性萎缩性胃炎，伴重度肠上皮化生
- 血常规检查：红细胞3.5×1012/L, 血红蛋白90g/L, 体重55kg
- 舌象：舌质澹红，有瘀点，苔白滑，舌下脉澹紫粗长，周围有若干小结节
- 脉象：沉弦
- 腹部检查：腹软无包块，中脘有压痛
诊断
- 中医诊断：胃痞（萎缩性胃炎，癌前病变）
- 西医诊断：慢性萎缩性胃炎，伴重度肠上皮化生
- 证型：脾胃中虚，气滞血瘀