弥漫性肺间质纤维化案
患者信息
- 性别：男性
- 年龄：56岁
- 就诊时间：1992年8月20日
主诉
进行性加重呼吸困难一年。
现病史
- 呼吸急促，说话或轻微活动加剧
- 咳嗽，咯吐白黏痰，晨起为多
- 消瘦，面色黧黑
- 呼吸28次/分，心率96次/分
- 两肺中下野可闻及捻发音
- 杵状指，指甲轻度紫绀
- 胸片：两肺纹理增粗，呈网状改变，两下肺见小点及片状阴影，提示两肺间质广泛纤维化
- CT扫描结论：同上
- 血气分析：PCO2 5.49kPa, PO2 6.78kPa, SaO2 78%, A-aDO2 8.33kPa
- 肺功能：VC 2.15L, 占预计值62.8%，提示限制性通气功能障碍
既往史
- 肺（右上）结核史，抗痨治疗一年后，胸片复查已钙化
诊断
- 西医诊断：特发性弥漫性肺间质纤维化
- 中医辨证：喘证，肺气虚，气虚血瘀