医案整理
患者信息
- 姓名：凌某
- 性别：女性
- 年龄：82岁
- 籍贯：长沙
初诊
- 日期：2010年7月7日
- 主诉：喘息反复发作10年，复发2个月。
- 临床表现：
- 患者从2000年开始经常出现气促，多次去某大学医院就诊，经胸部X线片、肺功能等检查诊断为支气管哮喘。
- 经喷药（不详）治疗后症状缓解，但仍时有复发。
- 2个月前因受凉后气促复作，每于夜间尤甚，喷药后可以缓解，但仍夜夜发作。
- 现夜间发作性喘促，每于夜间3~5点发作，不能平卧，伴咳痰、咽痒，外出离开卧室才缓解。
- 口苦，胸闷，纳食可，大小便正常。
- 舌质黯红，苔黄，脉细弦。
- 肺功能检测：基本正常。
- 支气管激发试验：阳性。
- 诊断：
- 中医病名：哮证。
- 中医辨证：肝肾阴虚兼郁热闭肺证。
- 西医病名：支气管哮喘。